Regio mammalis
Navigace: Téma: Hrudník | Stáhnout v PDF | Fotogalerie
Obsah:
Vymezení krajiny
- ohraničení: odpovídá rozsahu prsu, velikost krajiny se odvíjí od velikosti prsu
- rozsah vyzrálého prsu u dospělé ♀:
- vysoká poloha: II.-V. žebro
- nízká poloha: III.-VI. žebro
- podkladem prsů - mléčná (prsní) žláza (glandula mammaria)
Prs a prsní žláza
- velikost: var., závisí na: výživa, laktace, rasa, tělesná konstituce, uživání hormonální antikoncepce aj.
- vrstvy:
- kůže: tenká, citlivá; útvary:
- prsní dvorec (areola mammae) - lok.: vrchol prsu, okrouhlý tvar, různý průměr; ve střední části dvorce prominuje bradavka
- prsní bradavka (papilla mammae) - na vrcholu → area cribriformis papillae (15-20 otvůrků ← vývody mléč. žl. - ductuli lactiferi)
- Montgomeryho žlázy (glandulae areolares) - drobné žlázy ve dvorci, struktura jako mléč. žl. - rudimentární!
- Pozn.: bradavka i dvorec "prorostlé" hladkou svalovinou - mm. subareolares
- tuková tkáň, tuk. vazivo:
- rozlišujeme: a) premamární: fce: vyplňuje volné prostory mezi laloky mléčné žl., b) retromamární: tlustá vrstva tuk. vaziva (cca. 1 cm), lok.: mezi zadní plochou mléč. žl. a fascia thoracica
- z podkoží vychází vazivová septa a pruhy (retinacula cutis) - nejpočetnější v horní ½ prsu (→ lig. suspensorium Cooperi), fce: fixace a stabilizace prsu ve své poloze;
- mléčná žláza:
- def.: kožní žl. apokrinního typu, která tvoří tzv. corpus mammae (→ podklad prsu); char.: bílá barva, tuhá konzistence, okrouhlý tvar, kraniolaterálně (do axily) → processus axillaris (Rieffelův výběžek)
- tvary: dospělý vyzrálý prs - mamma disciformis (→ miskovitý), piriformis (→ hruškovitý), hemispheroidea (→ polokulovitý), pendula (→ volný, "volně visící")
- hm.: a) v klidu - okolo 200 g, b) v laktaci - 400 g i více
- stavba: alveoli → lobuli mammae → 15-20 laloků - lobi mammae, ty ústí přes ductuli lactiferi na povrchu bradavky; vlastní strutkura závisí na faktorech: těhotenství, věk aj.
- vývoj: žláza se vyvíjí z mléčné lišty - ta vzniká již u embryí dlouhých asi 8-9 mm; mléčná lišta - EKTOdermální původ, rozsah: od axily po tříselnou rýhu (event. stehno)
- kůže: tenká, citlivá; útvary:
- cévní a nervové zásobení prsní žlázy a prsu:
- tepny + žíly: rr. mammarii med. (← vasa thoracica int.) et lat. (← vasa thoracica lateralia), vasa intercostalia (post.)
- lymfa:
- většina prsu → nodi lymph. axillares et (inter)pectorales; X! Sorgiusova uzlina - lok.: na povrchu 3. "zubu" m. serratus ant., význam: při karcinomu prsu zduří obvykle jako první!
- mediální část prsu → nodi lymph. parasternales
- centrální část prsu → nodi lymph. supraclaviculares
- inervace: senzitivní - (2.)3.-6. nn. intercostales