Regio inguinalis

Vypracoval: Libor Luňáček

Obsah:

vymezení krajiny:
- kran.: linea bispinalis
- kaud.: horní okraj ramen stydkých kostí
- med.: vertikála sestupující od kostoabdominálního hrbolku k tuberculum pubicum
- lat.: sulci inguinales
hlavním topografickým útvarem krajiny – tříselný kánál (canalis inguinalis)

Canalis inguinalis

ventrodorzálně oploštělá štěrbina v úponové šlaše m. obliquus externus abdominis (MOEA)
délka : 4 – 5 cm
obsah:
- ♂: semenný provazec (funiculus spermaticus)
- ♀: lig. teres uteri
- zevně probíhá n. ilioinguinalis (fce: inervace kůže regio ing.), dorzálně pak vystupuje r. genitalis n. genitofemoralis
4 stěny - ohraničení:
- ventr.: aponeuróza MOEA, resp. úponová šlacha svalu
- kran. ("strop"): sval. snopce m. obliquus internus abdominis (MOIA) a m. transversus abdominis (MTA); z kaudálního okraje MOEA a MTA se odštěpuje m. cremaster (u ♂); mediálně pak dolní kraje MOEA a MTA přechází v aponeurózu (tvoří falx inguinalis = tendo conjunctivus) – úpon na pecten ossis pubis
- kaud. ("spodina, dno"): lig. inguinale (Pouparti)
- dorz. ("zadní stěna"): fascia transversalis; stěna zesílena:
  - med.: falx inguinalis
  - lat.: lig. interfoveolare (za ligamentem probíhá vasa epigastrica inf.)
kanál má svůj vchod (anulus inguinalis prof.) (vstup – na vnitřní straně stěny břišní) a východ (anulus inguinalis spfc.) (výstup z kanálu – na zevní straně břišní stěny)
vchod z mediální strany zesílen zmnoženými vazivovými snopci – lig. interfoveolare
ohraničení východu:
- kraniomed.: crus mediale
- kaudomed.: lig. reflexum (Collesi)
- kraniolat.: fibrae intercrurales
- kaudolat.: crus laterale

představuje zesílený dolní okraj aponeurózy (úponové šlachy) MOEA
je rozepjat mezi: a) spina iliaca ant. sup. (SIAS) a b) tuberculum pubicum
při svém úponu na tuberculum pubicum se rozděluje na 3 samostatné vazy:
- lig. reflexum (Collesi) – tvoří mediokaudální ohraničení východu canalis inguinalis
- lig. pectineale (Cooperi) – úpon na tuberculu pubicum; vznik: laterální pokračování adminiculum linea albae + lig. lacunare
- lig. lacunare (Gimbernati) – úpon do mediální stěny lacuna vasorum
přibližně z poloviny vazu odstupuje k hornímu okraji ramene stydké kosti vazivový proužek – arcus iliopectineus – ten rozděluje subligamentánní prostor (prostor pod lig. inguinale) na dva:
- lacuna musculorum
- lacuna vasorum

trigonum inguinale (Hesselbachi) – místo, kde je fascia transversalis tenká, ohraničení:
- med.: falx inguinalis
- lat.: lig. interfovealare
- kaud.: lig. inguinale
fossa (fovea) inguinalis med. – peritoneální jamka
- promítá se zde: trigonum inguinale (Hesselbachi) + anulus inguinalis spfc.
- X! zeslabené místo stěny břišní, představuje predispoziční místo pro vznik hernií
- ohraničení:
  - med.: chorda a. umbilicalis
  - lat.: lig. interfoveolare
  - kaud.: lig. inguinale
fossa (fovea) inguinalis lat.
- promítá se zde: anulus inguinalis prof.
- X! zeslabené místo stěny břišní, představuje predispoziční místo pro vznik hernií
- ohraničení:
  - med.: vasa epigastrica inf. + lig. interfoveolare
  - kaud.: lig. inguinale
fovea supravesicalis – peritoneální jamka kraniálně od moč. měchýře; ohraničení:
- med.: chorda urachi
- lat.: chorda a. umbilicalis