Cévní systém hrudníku

Navigace: Téma: Srdce a krevní cévy | Stáhnout v PDF

Vypracoval: Libor Luňáček

Popis

• tepny:
  • vzestupná aorta (aorta ascendens) - průměr až 3 cm, délka asi 5 cm; conus arteriosus L komory → bulbus aortae (3 siny) → ↑ vychýlena do P (zpočátku za truncus pulmonalis, později mezi ním a VCS) → přechod v oblouk; větve: a. coronaria cordis dx./sin.; X! v místě odstupu truncus brachiocephalicus → rozířena: sinus maximus (quartus)
  • oblouk aorty (arcus aortae) - začátek v úrovni dolního okraje manubria (úroveň angulus sterni) → obloukem probíhá dorzálně z P do L, uložen před průdušnicí (horní mezihrudí) → obtáčí shora L bronchus → opírá se o mediastinální plochu L plíce, jícen → v úrovni Th₄ → přechod v sestupnou (hrudní) aortu; topografie: a) konvexita - výstup 3 hlavních kmenů: truncus brachiocephalicus, a. subclavia sin., a. carotis comm. sin., b) konkavita: větvení truncus pulmonalis, L bronchus, uzliny;
  • sestupná hrudní aorta (aorta descendens, pars thoracica)
    • viscerální větve: rr. bronchiales, oesophagei, pericardiaci, mediastinales,...
    • parietální větve:
      • aa. intercostales post. → 3.-11. mezižebří → anastomóza s a. intercostales ant.; → hrudní stěna; větve: r. dorsalis + spinalis → svaly zad + kůže krku (→ r. cutaneus med./lat.), r. collateralis (s. supracostalis), r. cutaneus lat. → podkoží lat. stěny hrudníku (větve: přední/zadní) + rr. mammarii → mléč. žl.
      • a. subcostalis → oblast pod 12. žebrem, větve: r. dorsalis + spinalis
      • aa. phrenicae sup. → bránice
• žíly:
  • páteřní žíly (vv. vertebrales) → žilní pleteně (lok.: uvnitř a zevně od kanálu) - spojeny s žilními splavy lebky, žilami krku+trupu, v. azygos, dutými žilami aj.; 2 pleteně: a) plex. venosi vertebrales externi → přední/zadní plocha páteře, b) plex. venosi vertebrales interni → epidurální prostor páteřního kanálu, příjem krve z míchy+obalů (← vv. spinales) a těl obratlů (← vv. basivertebrales); zevní a vnitřní pleteně propojeny spojkami: vv. intervertebrales, spojkami skrze těla obratlů, spojkami v ligg. interarcualia (flava); žilní drenáž zevní pleteně: vv. intercostales post., lumbales, sacrales lat.
  • v. azygos: v. lumbalis asc. dex. + v. subcostalis dex. → průchod bránicí (zde i n. splanchnicus major) → ↑ mezi ductus thoracicus a Th páteří (zadní mezihrudí) → do úrovně asi Th₄ → obloukem přes P plicní stopku dopředu → VCS; přítoky:
    • v. hemiazygos - ↓ mezi aortou a L bokem Th páteře → asi v úrovni Th_7-10 → přechod do P → v. azygos; v. hemiazygos accessoria (příjem horních čtyř interkostálních žil) → v. hemiazygos/azygos
    • vv. phrenicae sup. ← horní plocha bránice
    • vv. intercostales post. dex. ((3.)4.-11.) ← mezižeberní prostory + páteřní kanál (přes rr. spinales)
    • vv. lumbales (I+II)
  • duté žíly:
    • v. cava sup.: (VCS) → ↓ od svého vzniku nazad do P předsíně srdeční (úroveň III. sternokostálního kloubu); délka 5-7 cm, průměr až 2 cm; topografie: a) vpravo: n. phrenicus dex., mediastinální pleura, b) vlevo: aorta asc. + začátek aort. oblouku
    • v. cava inf.: (VCI) po průchodu skrze foramen v. cavae v bránici → P síň srdeční
  • další žilní kmeny: vv. brachiocephalicae

Nahoru