Cévní systém pánve
Navigace: Téma: Srdce a krevní cévy | Stáhnout v PDF
Obsah:
Tepny
Společná tepna kyčelní (a. iliaca comm.)
- vzniká z bifurkace aorty na úrovni L4. ↓ podél m. psoas major k art. sacroiliaca, kde se dělí v a. iliaca ext. et int. V. iliaca comm. sin. ↓ pod a. iliaca comm. dx. a pak → mediálně od své tepny. V. iliaca comm. dx. podbíhá svou tepnu a nad lacuna vasorum je mediálně od ní; větve: drobné nevýznamné.
Vnitřní kyčelní tepna (a. iliaca int.)
- ↓ po boční stěně malé pánve k foramen ischiadicum majus; větve parietální a viscerální zásobují stěnu a orgány malé pánve:
- parietální větve:
- a. iliolumbalis - ↑ pod m. psoas major do fossa iliaca, kde se dělí v r. iliacus – pro m. iliacus, anastomozuje s a. circumflexa ilium prof., a r. lumbalis – pro m. psoas a m. quadratus lumborum, a páteřní kanál (r. spinalis)
- a. sacrales lat. (2) – sup. et. inf. ↓ na přední plochu kosti křížové, rr. musculares pro m. piriformis a pánevní dno, rr. spinales do canalis sacralis
- a. obturatoria - ↓ po musculus obturatorius int. do canalis obturatorius souběžně s n. obturatorius mezi adduktory stehna, kde se vůči m. add. brevis dělí na r. ant. – anastomosuje s a. circumflexa fem. med., a r. post. pro svaly, r. acetabularis ↑ přes incisura acetabuli do lig. capitis femoris, r. pubicus – v pánvi, anastomóza s r. obturatorius a. epigastrica inf. – corona mortis Hesselbachi
- a. glutaea sup. - ↓ do foramen suprapiriforme, r. spfc. pro m. glutaeus max., r. prof. pro m. glutaeus medius et min. - r. sup. → k m.tensor fasciae latae, et r. inf. → k trochanter major
- a. glutaea inf. - ↓ do foramen infrapiriforme k m. glutaeus max., na trochanteru anastomóza s a.glutaea sup., aa.circumflexae fem., a.obturatoria, a.perforans I. – anastomosis cruciata; větev do n. ischiadicus – a. commitans n. ischiadici
- viscerální větve:
- a. umbilicalis – odvádí odkysličenou krev plodu do placenty, po porodu se mění v ligamentum; z průchodného úseku: aa. vesicales sup., a. ductus deferentis k orgánům
- a. vesicalis inf. – k močovému měchýři a přilehlým orgánům
- a. uterina k děloze, r. ovaricus k vaječníku, r. tubarius k vejcovodu
- (a. vaginalis) – někdy samostatná, jindy větev a. uterina
- a. rectalis media – ke konečníku
- a. pudenda int. - ↓ k foramen infrapiriforme (pars pelvina), obtáčí spina ischiadica (pars circumspinalis), → přes foramen ischidicum minus do fossa ischiorectalis (pars ischiorectalis), → vpřed v canalis pudendalis, na hráz (pars perinealis); větve pro konečník (a. rectalis inf.), hráz (a. perinealis), urethru (a.urethralis), topořivá tělesa (a. bulbi penis (vestibuli)), a. dorsalis et profunda penis (clitoridis)) a scrotum (labium majus) (rr. scrotales (labiales) post.)
- parietální větve:
Zevní kyčelní tepna (a. iliaca ext.)
- ↓ podél psoatu do lacuna vasorum, kde přechází v a. femoralis; významnější větve až kaudálně:
- a. epigastrica inf. - ↑ mediálně od anulus inguinalis prof., po zadní ploše m. rectus abd. k pupku, kde anastomosuje s a. epigastrica sup., r. pubicus – k os pubis, r. obturatorius – vytváří corona mortis, někdy nahrazuje a.obturatoria., a. cremasterica (a. lig.teretis uteri) - k m. cremaster ♂, k lig. teres uteri ♀ a do labium majus
- a. circumflexa ilium prof. - ← laterálně souběžně s lig. inguinale ke crista iliaca pro svaly břišní; r. asc. (a. epigastrica lat.) anastomozuje s a. iliolumbalis
Žíly
Společná žíla kyčelní (v. iliaca comm.)
- společná kyčelní žíla, která vzniká soutokem zevní a vnitřní kyčelní žíly
- v úrovni L4 se pravá a levá společná kyčelní žíla spojují a dávají vznik dolní duté žíle
- přítoky: v. sacralis mediana, v. iliolumbalis
Vnitřní kyčelní žíla (v. iliaca int., v. hypogastrica)
- vnitřní kyčelní žíla; přijímá žíly od orgánů malé pánve a z hráze
- žilní pleteně malé pánve:
- plex. venosus sacralis
- plex. venosus rectalis - žilní pleteň okolo konečníku
- plex. venosus vesicalis - žilní pleteň okolo (resp. při spodině) močového měchýře, spojena s plex. prostaticus (u muže), resp. plex. vaginalis (u ženy)
- plex. venosus prostativus (Santorini) - žilní pleteň kolem prostaty, spojena s žilní pletení močového měchýře
- plex. venosus uterinus et vaginalis - plex. ven. uterinus rozložena hlavně při spodině lig. latum uteri, četné anastomosy s plex. ven. vaginalis; plex. vaginalis rozložena kolem pochvy, četné anastomosy s okolními pleteněnimi (např. plex. venosus vesicalis)
- přítoky:
- vv. gluteales sup. - provází a. glutealis sup.
- vv. gluteales inf.
- vv. obturatoriae - do pánve vstupují skrze foramen obturatum; X! ústí jak do v. iliaca int., tak i do v. iliaca comm. (přímo)
- vv. sacrales lat. ← plex. venosus sacralis
- vv. vesicales ← plex. venosus vesicalis
- v. dorsalis prof. penis - subfasciální žíla odvádějící krev z hřbetu pyje; vlévá se do plex. venosus prostaticus (Santorini) - mezi lig. arcuatum pubis a lig. transversum perinei
- v. dorsalis prof. clitoridis - subfasciální žíla, ústí do plex. venosus vesicalis
- vv. uteriniae ← plex. venosus uterinus
- v. pudenda int.
- vv. profundae penis - vlévají se do plex. venosus prostaticus (Santorini)
- vv. profundae clitoridis - žíly z poštěváčku, odpovídají vv. profundae penis
- vv. rectales mediae ← plex. venosus rectalis; anastomosy: v. rectalis sup., vv. rectales inf.
- vv. rectales inf. ← anální krajina; anastomosy: v. rectalis sup., vv. rectales sup.
- vv. scrotales/labiales post. ← zadní polovina šourku/stydké pysky; vlévají se do v. pudenda int.
- v. bulbi penis/vestibuli - vlévají se do: v. dorsalis prof. penis/clitoridis, nebo v. pudenda int.
Zevní kyčelní žíla (v. iliaca ext.)
- zevní kyčelní žíla; přítoky:
- v. epigastrica inf. - doprovází a. epigastrica inf.; fce: žilní drenáž dolní poloviny zadní strany přední stěny břišní
- r. pubicus (v. obturatoria accessoria)
- v. circumflexa iliaca prof. - provází stejnojmennou tepnu