Žíly hlavy a krku
Navigace: Téma: Srdce a krevní cévy | Stáhnout v PDF
Obsah:
Vnitřní hrdelní žíla (hrdelnice, v. jugularis int., VJI)
- hlavní žíla sahající od foramen jugulare po angulus venosus (= soutok v. jugularis int. a v. subclavia)
- fce: odvod krve z lebeční dutiny, z krajin hlavy a krku
- začátek a průběh (+ topografie vény): začíná jako pokračování sinus sigmoideus (lok.: dorsolaterální oddíl foramen jugulare - bulbus sup. => sestupuje v nerv.-cév. svazku krčním – bulbus inf.=> za sternální konec klavikuly => zde: (v. jugularis int. + v. subclavia) = v. brachiocephalica => v tzv. angulus venosus dx./sin.; v dolní 1/2 kryta od m. sternocleidomastoideus a m. omohyoideus;
Intrakraniální přítoky
- vv. cerebri + mozečkové žíly - mozkové žíly, char.: ne chlopně, tenká stěna, proráží arachnoideu => ústí do žilních splavů; dělí se na:
- povrchové žíly: probíhají v rýhách, jsou kryty arachnoideou, př. větví: vv. cerebri sup., vv. cerebri inf., v. cerebri media spfc., v. cerebri media prof., v. basalis (Rosenthali), ...
- hluboké žíly: příklady: v. magna cerebri (Galeni), vv. cerebri int., ...
- vv. meningeae - žíly tvrdé pleny mozkové; paralelně s aa. meningeae; X! v. meningea media (největší) => foramen spinosum => plex. pterygoideus
- vv. emissariae: fce: spojení lebních splavů s extrakraniálními žilami na kalvě i na basis cranii ext., krev teče od splavů do extrakraniálních žil;
- prostupy (přes speciální otvory - emissaria): foramen parietale, mastoideum, foramen ovale, lacerum, canalis condylaris, caroticus;
- rozlišujeme:
- v. emissaria parietalis - lok.: foramen parietale; fce: spojení sinus sagittalis sup. + vv. temporales spfc.
- v. emissaria mastoidea - lok.: foramen mastoideum; fce: spojení sinus sigmoideus + v. occipitalis
- v. emissaria condylaris - fce: spojení sinus sigmoideus + plx. venosus vertebralis ext.
- v. emissaria occipitalis - fce: spojení confluens sinuum + v. occipitalis
- plx. venosus canalis hypoglossi - lok.: canalis hypoglossi; fce: spojení žilní pleteně při foramen magnum + v. jugul. int.
- plx. venosus foraminis ovalis - lok.: foramen ovale; fce: spojení sinus cavernosus + plx. pterygoideus
- plx. venosus caroticus int. - lok.: canalis caroticus; fce: sinus cavernosus + plx. pterygoideus
- vv. portales hypophysiales - fce: vedou krev z arteriálních a kapilárních sítí infundibula do kapilární sítě adenohypofýzy
- vv. diploicae: char.: (probíhají ve stejnojm. kanálech diploe lebečních kostí), široké, vinuté, ne chlopně; ústí do sinusů, meningeálních i extrakraniálních žil:
- v. diploica frontalis => sinus sag. sup./extra-kraniálně
- v. diploica temp. ant. => sinus sphenoparietalis/spánkové žíly
- v. diploica temp. post. => sinus transversus/extrakraniálně
- v. diploica occipitalis => sinus occipitalis/extrakraniálně
- vv. labyrinthi (3-4 ks) - sbírají krev z labyrintu kosti spánkové; průběh: vnitřní zvukovod => sinus petrosus inf.; patří zde:¨
- vv. labyrinthi
- v. aquaeductus vestibuli => sinus petrosus sup.
- v. canaliculi cochlae - průběh: stejnojmenný kanálek => sinus petrosus inf./v. jugul. int.
- v. ophthalmica sup.: vznik: v. nasofrontalis + v. angularis; průběh: med. stěna orbity => fissura orb. sup. => sinus cavernosus; přítoky: vv. ethmoidales, v. lacrimalis, vv. ciliares, v. centralis retinae, vv. episclerales, vv. palpebrales, vv. conjuctivales; X! výjimka - vv. vorticosae (choroideae oculi) - sbíhají se ze žilek ve spatium perichoroideale, proráží skléru, ústí do sval. žil/v. ophthalmica sup.
- v. ophthalmica inf.: zač. a průběh: žilní pleteň na dně očnice => fissura orb. sup. => sinus cavernosus přímo/nepřímo přes v. ophthalmica sup.; X! přes fissura orb. inf. spojky s plx. pterygoideus
- lební splavy (sinus durae matris) - lok.: mezi periostálním a meningeálním listem dura mater; char.: tenkostěnné,
ne svalovina, ne chlopně, výstelka: endotel; fce: sběr krve z orgánů dutiny lební => bulbus v. jugularis int.; rozlišujeme:
- sinus sagittalis sup.: nepárový, na průřezu trojcípý s výchlipkami (lacunae lat.); lok.: konvexní okraj falx cerebri, fixace: okraj sulcus sinus sagittalis klenby lební; průběh: foramen caecum => protuberantia occipitalis int. => rozšířen v confluens sinuum (= místo vzájemného propojení sinus sagittalis sup., sinus rectus, sinus occipitalis, sinus transversus; lok.: protuberantia occipitalis int.) => sinus rectus
- sinus sagittalis inf.: nepárový; lok.: konkávní okraj falx cerebri; průběh: crista galli => tentorium cerebelli => sinus rectus
- sinus rectus: nepárový; vznik: soutok sinus sag. inf. + v. cerebri magna; ústí do confluens sinuum
- sinus occipitalis: malý, vystupuje od foramen magnum v úponu falx cerebelli do confluens sinuum; zač.: z pleteně na bazi kosti týlní a při foramen magnum => plx. basilaris
- sinus transversi: průběh: od confluens sinuum => sulcus sinus transversi (v úponu tentoria) => hrana pyramidy => sinus sigmoideus
- sinus sigmoideus: tvar "S" => k foramen jugulare => v. jugularis int.
- sinus cavernosus: párový; lok.: po stranách těla kosti klínové (od fissura orb. sup. => k hrotu pyramidy) - oba siny propojeny spojkami před/za infundibulem hypofyzy (=> sinus intercavernosi); struktura: prostoupen vaziv. trámci => ohraničují kaverny (výstelka: endotel); obsah: a) med. a. carotis int., b) lat. n. VI., c) v zevní stěně: n. III., IV., V1. a V2.
- sinus sphenoparietalis: průběh: paralelně se zadním okrajem ala parva => sinus cavernosus
- sinus petrosus sup.: průběh: okraje sulcus sinus petrosi sup. (margo sup.); fce: spojka mezi sinus cavernosus a začátek sinus sigmoideus
- sinus petrosus inf.: zač. a průběh: sinus cavernosus => sulcus sinus petrosi inf. => foramen jugulare => v. jugularis int.
Extrakraniální přítoky
- vv. pharyngeae - drobné žíly tvořící pleteň na zevním půovrchu hltanu; žíly se vlévají do v. jugul. int.; X! z kaudální části hltanu mohou žíly odtékat do: v. facialis/v. lingualis/v. thyroidea sup.
- v. retromandibularis - vznik: soutok v. temporalis spfc., v. transversa faciei, vv. maxillares mezi lalůčky příušní žlázy; průběh: vstup do gl. parotis => mezi a. carotis ext. a n. VII => sestupuje za angulus mandibulae => v. jugularis int.; X! může se vlévat event. do v. facialis/v. jugul. ext.; přítoky:
- vv. temporales spfc. => paralelně s a. temporalis spfc.
- v. temporalis media - žíla vycházející z m. temporalis => ústí do vv. temporales spfc.
- v. transversa faciei => paralelně s a. transversa faciei - pak kaudálně podél arcus zygomaticus
- vv. maxillares - 1-2 krátké, ale silné žíly, doprovázejí první úsek a. maxillaris; spojka plx. pterygoideus se začátkem v. retromandibularis
- plx. pterygoideus - lok.: mezi m. temporalis a m. pterygoideus med. et lat. (X! pleteň uložena hlavně kolem m. pterygoideus lat.); přítoky:
- vv. meningeae mediae
- vv. temporales profundae
- v. canalis pterygoidei
- vv. auriculares ant. ← zvukovod + boltec ušní
- vv. parotideae ← z gl. parotis
- vv. articulares ← z čelistního kloubu
- vv. tympanicae ← středoušní dutina
- v. stylomastoidea ← středoušní dutina;
- v. facialis - fce: sbírá krev z obličeje z oblasti a. facialis; průběh: rovný, uložena dorsálněji od tepny, v submandibulární krajině probíhá žíla na povrchu gl. submandibularis (X! tepna jde navnitř od žlázy); přítoky:
- v. angularis - představuje začátek v. facialis; vznik: v. supratrochlearis + v. supraorbitalis; X! anastomosy: v. ophthalmica sup. - je spojena cestou v. nasofrontalis (spojka - ne chlopně!) => cesta infekce z obličeje do orbity a takto až do mozku
- vv. supratrochleares (v. frontalis) - začínají při sutura coronalis - na mediální 1/2 čela
- v. supraorbitalis ← zevní partie čela; anastomosa: vv. supratrochleares
- vv. palpebrales sup. ← horní víčko
- vv. nasales externae ← zevní část nosu
- vv. palpebrales inf. ← dolní víčko
- v. labialis sup. ← horní ret
- vv. labiales inf. ← dolní ret
- v. profunda faciei - spojka do plx. pterygoideus; probíhá po horní čelisti
- rr. parotidei ← gl. parotis
- v. palatina ext. ← krajina tonsily + laterální části patra + stěna hltanu
- v. submentalis - paralelně s a. submentalis; anastomosa: v. sublingualis, v. jugul. ant.
- v. lingualis - většinou probíhá spolu s a. lingualis; přítoky:
- vv. dorsales linguae ← hřbet jazyka
- v. comitans nervi hypoglossi - paralelně s n. XII
- v. sublingualis - silná žíla, paralelně s a zevně od n. XII
- v. profunda linguae - paralelně s a. profunda linguae, laterálně od m. genioglossus
- v. thyroidea sup. - paralelně s a. thyroidea sup.; ústí do v. facialis/v. jugul. int.; X! [truncus thyrolingualis/truncus thyrolinguofacialis] - var., společný kmen jmenovaných žil ústící do v. jugul. int. (trig. Farabeufi, Gyoni)
- vv. thyoroideae mediae - 1/více žily z gl. thyroidea; ústí do v. jugul. int.; X! nemají tepennou obdobu
- v. sternocleidomastoidea ← stejnojmenný sval; ústí do: v. jugul. int./v. thyroidea sup.
- v. laryngea sup. - paralelně s a. laryngea sup.; X! ústí do: v. thyroidea sup./v. jugul. int.
- v. jugularis ext. (VJE) - vznik: soutok v. occipitalis + v. auricularis post.; průběh: mezi m. platysma a lamina spfc. fasciae cervicalis; ústí do: v. subclavia (většinou!)/v. jugul. int. - v místě vústění je chlopeň (nedomykavá => nad chlopní je stěna žíly rozšířena v sinus); přítoky:
- v. occipitalis - začíná ze žilní pleteně měkkých pokrývek lebních v týlní krajině => sestupuje kaudálně => proráží m. trapezius => trigonum suboccipitale (zde anastomosa s hlubokými cervikálními a vertebrálními žilami); X! doprovází a. occipitalis
- v. auricularis post. - uložena povrchově za ušním boltcem
- v. jugularis ant. (VJA) - začíná ve výši jazylky a ústí po podběhnutí m. sternocleidomastoideus nejčastěji do v. jugularis ext. (ústí zepředu asi 1-2 cm nad klavikulou); přijímá větve z hrtanu, trachey, podkoží na krku
- aurcus venosus jugularis [juguli] - spojka P a L v. jugul. ant., lok.: spatium suprasternale
- v. suprascapularis - většinou 2 žíly => paralelně se stejnojmennými tepnami (=> i do v. subclavia)
- vv. transversae cervicis - paralelně s a. transversa cervicis (=> i do v. subclavia)