Lymfatický systém hrudníku

Navigace: Téma: Lymfatický systém | Stáhnout v PDF

Vypracoval: Libor Luňáček

Popis

• rozdělení uzlin hrudníku:
  • viscerální: příjem lymfy z nitra hrudníku; 2 skupiny:
    • mediastinální:
      • nodi lymph. mediastinales ant.: lok.: horní mezihrudí, kolem velkých nitrohrudních cév, dorzálně od brzlíku; spádová oblast: brzlík, srdce + perikard, velké nitrohrudní cévy; lymfa odtéká do truncus bronchomediastinalis
      • nodi lymph. mediastinales post.: lok.: zadní mezihrudí (dolní část); spádová oblast: perikard, jícen, plíce (kaudální části); lymfa → ductus thoracicus
    • lymfatické uzliny a cévy dýchacího systému: lymfa z plic → nodi lymph. pulmonales → nodi lymph. bronchopulmonales (lok.: hilus, bronchy - klinické ozn. hilové uzliny) → nodi lymph. tracheobronchiales; nodi lymph. tracheobronchiales: a) sup.: lok.: v úhlech mezi průdušnicí a průduškami, b) inf.: lok.: pod rozdělením (bifurkace) průdušnice; spádová oblast: plíce, hl. průdušky, část průdušnice, (srdce); eferentní vlákna → nodi lymph. tracheales; nodi lymph. tracheales (klinické ozn. paratracheální uzliny)
  • parietální:
    • příjem lymfy z hlubších vrstev hrudní stěny (povrchové vrstvy jso drénovány do axilárních uzlin!); rozlišujeme: a) nodi lymph. parasternales ← hrudní stěna + pariet. pleura, část bránice a mléč. žlázy; → truncus bronchomediastinalis; b) nodi lymph. intercostales ← hrudní stěna + pariet. pleura, svaly hřbetu, páteřní kanál; lok.: 1-2 ks, interkostální prostor při páteři; → ductus thoracicus; c) nodi lymph. phrenici ← bránice, osrdečník, orgány supramezokolické části peritoneální dutiny; lok.: horní plocha bránice; → parasternální a mediastinální (zadní) uzliny
• ductus thoracicus:
  • průběh: po průchodu hiatus aorticus → zadní mezihrudí → ↑ mezi v. azygos a aortou do úrovně asi Th₆ → ↑ za jícnem (jícen napravo od ductu) → ↑ dorzálně od a. subclavia → apertura thoracis sup. → obloukem zezadu dopředu se vlévá do angulus venosus sin.; příjem: truncus jugularis sin. (← hlava+krk), truncus subclavius sin. (← HK), truncus bronchomediastinalis sin. (← hrudník)
• pravostranné kmeny (jugulární, podklíčkový a bronchomediastinální) → ductus lymh. (=thoracicus) dx. → angulus venosus dx.

Nahoru