Lymfatický systém horní končetiny
Navigace: Téma: Lymfatický systém | Stáhnout v PDF
Obsah:
Povrchové mízní cévy
- na ruce začínají z hustší sítě na dlaň. straně prstů a z ridší sítě na hřbetní straně prstů; sbírají se po bocích bazálních článků prstů a v interdigitálních prohbích se dostávají na hřbetní stranu ruky
- sběrné lymf. cévy dělime na:
- lat. kolektory (5-10) - příjem lymfy z: palce, ukazováku, z části 3. prstu; průběh: → podkožní sběrné lymf. cévy → rad. strana předloktí → paže → lymphanodi axillares (na ulnár. straně!); malá část kolektorů odbočuje po rad. straně paralelně s v. cephalica brachii → sulcus deltoideopectoralis → lymf. pleteň kolem a. axillaris et subclavia
- med. kolektory (10-15) - příjem lymfy z: dorsální strany 2-3 ulnár. prstů; průběh: → hřbet ruky → ↑ paralelně s ulnár. okrajem předloktí → sulcus bicipitalis ulnaris (povrchově) → nodi axillares; → vstupují do malých nodi cubitales spfc. (1-2, lok.: na pažní fascii distálně od hiatus basilicus) → hiatus basilicus → paralelně s v. basilica → hluboké lymf. cévy → paralelně s a. brachialis → nodi axillares
- přední kolektory (2-5) - příjem lymfy z: prox. části dlaně, volární strany zápěstí a předloktí; průběh: → k med. obvodu předloktí → loket. krajina → přidávají se k oběma předchozím sk. kolektorů
- z dorzální strany předloktí a paže zahýbají na ventrál. stranu → axila - zde konvergují do nodi axillares
Hluboké mízní cévy
- ↑ paralelně s tepnou → v loketním ohbí → nodi cubitales prof. → axila (paralelně s vasa brachialia)
Nodi lymphatici axillares
- regionární sk. lymf. uzlin HK; lok.: v axile (suprafasciálně/pod fascií); počet: cca. 40 → rozdělujeme:
- nodi laterales s. brachiales - paralelně s vasa brachialia → příjem většiny lymf. cév HK; vasa efferentia → nodi centrales et infraclaviculares
- nodi axillares pectorales - lok.: na m. serratus ant.; → ↑ k lat. okraji m. pectoralis minor.; nejkraniálněji uložena (na 2.-3. zubu m. serratus ant.) → Sorgiusova uzlina (CAVE! zduřuje při Ca prsu); nodi pectorales ← boční stěna hrudníku, ventrolaterální část břišní stěny (k pupku), u ♀ lat. část mléčné žl.
- nodi subscapulares - lok.: paralelně s vasa subscapularia, mezi m. subscapularis a m. teres maj.; ← dolní část šíje, regio subscapularis, zadní stěna hrudní
- nodi axillares centrales - lok.: vrchol axily (subfasciálně, na okraji m. subscapularis); ←
lymfa z předchozích sk.; → nodi axillares apicales
- nodi axillares apicales - lok.: pod m. pectoralis minor, paralelně s v. subclavia; z uzlin → truncus subclavius (X! někdy nahrazen lymf. pletení; starší ozn. infraklavikulární (subpektorální) uzliny); X! u ♀ - skrze mm. pectorales se zde mohou dostávat lymf. cévy z horního obvodu mléčné žl.