Jícen
Navigace: Téma: Trávicí ústrojí | Stáhnout v PDF
Obsah:
Popis jícnu, topografické vztahy
- svalová trubice spojující hltan s žaludkem; délka: 23 - 28 cm (10 - 16 cm u novorozence), začíná ve výši C6 - C7 a navazuje na žaludek ve výši Th10 - Th11, v hrudníku se postupně vzdaluje od páteře; X! ústí jícnu do žaludku vzdáleno asi 35 cm od dolních řezáků
- 3 úseky:
- pars cervicalis - krátká krční část, rozsah: C6 - Th1, délka: 5 cm, topografie: lehce vychýlena vlevo od stř. čáry
- pars thoracica - dlouhá hrudní část, rozsah: Th1 - Th10-11 (po průchod bránicí), délka: 18 - 20 cm, lok.: zadní mediastinum, za průdušnicí a srdcem; v hrudníku se částečně posouvá od střední čáry doprava a pak zpět doleva až ke kardii; leží za tracheou, levým bokem se dotýká oblouku aorty, pak probíhá za levým bronchem a kaudálněji má vztah k levé předsíni srdeční
- pars abdominalis - krátká břišní část, leží pod bránicí, délka: 2 - 3 cm
- zúžení jícnu:
- při odstupu z hltanu, kde se vytváří ze svaloviny skutečný svěrač; mezi prstencovou chrupavkou a páteří - 15 cm od úrovně řezáků (při zakloněné hlavě)
- nekonstantní v místě, kde se zleva přikládá oblouk aorty - 22,5 cm od úrovně řezáků
- při křížení s levostranným bronchem (tzv. constrictio partis thoracia = bronchoaortica), sevření mezi ním a sestupnou aortou - 27,5 cm od úrovně řezáků
- v hiatus oesophageus bránice (tzv. constrictio phrenica = diaphragmatica) - 40 cm od úrovně řezáků
Stavba stěny
- char.: hvězdicovitý lumen (způsobeno podélnými řasami v jícnu) - při roztažení jícnu se řasy vyhlazují (polykání)
- vrstvy:
- sliznice: mnohovrstevný dlaždicovitý epitel + drobné žlázky (glandulae oesophageae), nad úrovní kardie esofágogastrická junkce – přechod do žaludečního epitelu
- submukóza: silná vrstva řídkého vaziva
- svalovina: asi po Th4 příčně-pruhované svalstvo, kaudálně pak hladké svalstvo
- povrch: řídké vazivo - adventicie - spojuje jícen s okolím; pouze na povrchu jeho břišního úseku je seróza
Cévní a nervové zásobení
- tepny: a. thyroidea inf., truncus thyrocervicalis, rr. bronchiales, aa. intercostales post., rr. oesophagei z hrudní aorty, břišní úsek - a. gastrica sin. (event. a. phrenica inf. sin.)
- žíly: žilní pleteně v podslizničním vazivu → vv. oesophageae, → vv. thyroideae inf., v. azygos a hemiazygos (→ VCS), vv. gastricae (→ v. portae)
- míza: nodi lymphatici cervicales profundi, nodi lymphatici tracheobronchiales, nodi lymphatici mediastinales posteriores, nodi lymphatici gastrici sin.
- nervy: plexus oesophageus (n. X, truncus sympaticus)