Slinivka břišní (pancreas)
Navigace: Téma: Trávicí ústrojí | Stáhnout v PDF
Obsah:
- Základní fakta a popis orgánu
- Vnitřní struktura slinivky
- Cévní a nervové zásobení
- Pankreatická šťáva
Základní fakta a popis orgánu
Def.: protáhlá žl., uložena napříč před páteří v úrovni L1 - L2, d: 14 - 16 cm, tl: 2 - 3 cm, hm: 60 - 90 g.
- caput pancreatis = hlava: uložena v konkavitě duodena, topografie:
- ventr.: kříží ji úpon mesocolon transversum
- kaud.: stáčí se doleva za vasa mesenterica superiora - vytváří tzv. processus uncinatus (pancreas minor, Winslowi)
- dorz.: zadní stěna břišní (VCI, vasa renalia dex., kaudální část ductus choledochus) - řidké vazivo → retropankreatická (Treitzova) membrána (pozůstatek embryonálního mesoduodena)
- corpus pancreatis = tělo: protéhlé, rozlišujeme 3 plochy: facies ant. - kryta parietálním peritoneem, obrácena do bursa omentalis, facies post. - spojena řidkým vazivem se zadní stěnou břišní, facies inf. - plocha spodní; X! v místě kde pankreas kříží aortu → tuber omentale
- cauda pancreatis = ocas: "jazykovitě" se zužuje, dosahuje až ke slezině
Vnitřní struktura slinivky
Exokrinní pankreas
- základní jednotkou jsou lalůčky (lobuli pancreatis) - průměr: 1 - 3 mm, stavba: 1 lobulus = stovky serozních acinů, lalůčky neúplně odděleny vazivem (v něm probíhají cévy a nervy), intralobulární vývod → interlobulární v. → ductus pancreaticus
- ductus pancreaticus (Wirsungi) - hlavní: d: 10 - 12 cm, š: 2 - 4 mm, průběh: celou délkou pankreatu (od ocasu až k vyústění do duodena), mírně vinutě, zhruba v dlouhé ose pankreatu, vyúsťuje na papilla duodeni major Vateri - ústí opatřeno svěračem (m. sphincter ductus pancreatici)
- ductus pancreaticus accessorius (Santorini) - přídatný, variabilní: odvádí pankreat. šťávu z hlavy pankreatu, ve 33 % je jednou větví spojen s hl. vývodem, vyusťuje na papilla duodeni minor
Endokrinní pankreas
Základem jsou ostrůvky epitelových buněk - Langerhansovy ostrůvky (insulae pancreaticae): char.: počet - asi 1 mil., hmotnost: 1 až 2 g, průměr: 0,1 - 0,5 mm, ostrůvky představují asi 1,5 % objemu celého pankreatu, ve žláze jsou rozptýleny nerovnoměrně - ↑↑ ocas, ↓↓ hlava pankreatu; produkce: inzulin, glukagon, somatostatin, gastrin; X! u některých živočichů (některé ryby a plazi) tvoří ostrůvky samostatný orgán.
Cévní a nervové zásobení
- tepny: rr. pancreatici z a. pancreaticoduodenalis sup. et inf., rr. pancreatici z a. lienalis
- žíly: v. mesenterica sup., v. lienalis
- míza: nodi hepatici (← caput pancreatis), nodi coeliaci (← corpus et cauda pancreatis), nodi pancreaticolienales (← caput et cauda pancreatis)
- nervy: plex. pancreatici (parasymp. - n. X, symp. - ganglia hrudního sympatiku, sens.)
Pankreatická šťáva
Bezbarvá tekutina, pH 7 - 8, složení: H2O, organické látky - enzymy (trypsin, amylázy, lipázy), anorganické látky - NaHCO3, řízení sekrece: látkově.