Plexus cervicalis

Navigace: Téma: Nervový systém | Stáhnout v PDF

Vypracoval: MUDr. Libor Machálek

Obsah:

• Rami ventrales nn. spinalium
  • Senzitivní větve
  • Motorické větve
  • Smíšené větve
• Rr. dorsales nervorum cervicalium

Rami ventrales nn. spinalium C_1-4

• pro svaly a kůži krku, kůži části hlavy a horního okraje pletence HK; větve motorické, senzitivní a smíšené

Senzitivní větve

• vystupují do podkoží společně v polovině zadního okraje m. sternocleidomastoideus (MSCM) – punctum nervosum sensitivum:
  • n. occipitalis minor (C_2–3) – ↑ za zadním okrajem m. sternocleidomastoideus do boční části týlní krajiny
  • n. auricularis magnus (C₃) - ↑ po m. sternocleidomastoideus, větve:
    • r. post. – kůžezadní plochy boltce a regio mastoidea
    • r. ant. – kůže nad příušní žlázou a části přední plochy boltce
  • n. transversus colli (C₃) - → přes m. sternocleidomastoideus vpřed pod m. platysma, periferní větve přes m. platysma ke kůži krku:
    • rr. sup. – nad os hyoideum, spojka s r. colli n. facialis - ansa cervicalis spfc.
    • rr. inf. - pod os hyoideum
  • nn. supraclaviculares (C_3-4) - → pod m. platysma v regio colli lat., přes klíční kost k hrudníku a přední části pletence HK:
    • mediales – kůže krku, hrudníku pod klíčkem a art. sternoclavicularis
    • intermedii – kůže krku, hrudníku v rozsahu střední části klíčku až po 3. – 4. žebro
    • laterales – kůže na krku, nadpažku, nad m. deltoideus a art. acromioclavicularis

Motorické větve

• samostatné svalové větve pro svaly pre- a intervertebrální, m. scalenus medius, m. sternocleidomastoideus, m. trapezius a m. levator scapulae
• ansa cervicalis (prof.) (C_1–3) – (ansa n. hypoglossi) motorická vlákna pro infrahyoidní svaly, samostatná větev r. thyrohyoideus pro stejnojmenný sval
  • radix sup. (C_1–2) – připojí se k n. hypoglossus, (vlákna pro m. geniohyoideus), oddělí se od n. hypoglossus a → mezi a. carotis comm. a v. jugularis int.
  • radix inf. (C_2–3) - → podél v. jugularis int., nad šlachou m. omohyoideus se na v. jugularis int. oba kořeny spojí a vznikne ansa

Smíšené větve

• n. phrenicus (C_3–4) - → po m. scalenus ant., laterálně od a. cervicalis asc., při med. okraji skalenu ↓ mezi a. a v. subclavia do apertura thoracis sup., → do mediastina:
  • dx.: → paralelně s v. brachiocephalica dx. a v. cava sup., před stopku pravé plíce, → mezi perikardem a pleurou paralelně s a. pericardiacophrenica k bránici před prostup v. cava inf., terminálně se větví na spodní ploše bránice – rr. phrenicoabdominales - motoricky bránici a senzitivně peritoneum až po žlučník a slinivku; r. pericardiacus - → na přední stěnu perikardu, inervuje i přilehlou pleuru
  • sin.: → za v. subclavia, → zevně od arcus aortae, dále před stopku plic, paralelně s a. pericardiacophrenica, při hiatus oesophageus ↓ bránici (stejné větve)
  • nn. phrenici acc. – přídatná vlákna a) přímo z plx. brachialis (C_5–6), b) přes n. subclavius, c) z radix inf. ansae cervicalis; X! mohou nahradit typický n. phrenicus

Nahoru

Rr. dorsales nervorum cervicalium

• r. med. – převaha senzit. vláken – svaly a kůže hřbetu
• r. lat. – motorická vlákna
• významné větve:
  • n. suboccipitalis (C₁) – motorický, → mezi atlasem a týlní kostí, kříží a. vertebralis, mm. suboccipitales
  • n. occipitalis major (C₂) → senzitivní, pod m. trapezius, kůže okcipitální krajiny po interaurikulární čáru
  • n. occipitalis tertius (C₃) – senzitivní, kůže šíje při střední čáře

Nahoru