Fascie horní končetiny, šlach. pochvy na HK
Navigace: Téma: Pohybový aparát | Stáhnout v PDF
Obsah:
Fascie horní končetiny
- fascie ramenních svalů
- fascia deltoidea, supra- et infraspinata, subscapularis → kryjí stejnojmenné svaly
- fascia axillaris → baze fossa axillaris; laterálně → fascie paže, mediálně → fascie hrudníku, při plica axillaris ant./post. → fascie hrudníku/hřbetu; četné otvory → průchod cév (krevní, lymf.) + nervů
- fascie paže (fascia brachii) → pažní svaly; proximálně → fascia deltoidea, distálně → fascia antebrachii; z povrch. fascie z každé strany → septum intermusculare brachii mediale et laterale → na povrchu paže podmiňují sulcus m. bicipitis med./lat. (v mediální rýze probíhají: pažní cévy - a. + v. brachialis, n. ulnaris + medianus); přibližně v ½ paže na vnitřní straně → hiatus basilicus: místo pro prostup v. basilica + n. cutaneus antebrachii med.
- fascie předloktí (fascia antebrachii) → povrchová fascie → svaly předloktí; v místě přechodu na ruku → zesílení fascie → retinaculum flexorum et extensorum; v proximální části se do ní upíná aponeuróza m. biceps brachii
- fascie ruky (fasciae manus)
- palmární (dlaňová) strana:
- fascia palmaris spfc. → thenar, hypothenar
- palmární aponeuróza → střední část dlaně, silná, upíná se na ni m. palmaris long.; distálně → úpon na 2.-5. prst - metakarpofalang. klouby (jako tzv. pretendinózní fascikuly); v aponeuróze - řada příčných fascikulů; ze zevních okrajů → ↓ septa do hloubky dlaně → septum radiale (laterale)/ulnare (mediale) → vymezení 3 prostorů ve dlani: a) thenarový prostor (radiální septum - úpon na 3. meta), b) střední palmární prostor - šlachy flexorů, mm. lumbricales, cévy + nervy, c) hypothenarový prostor (ulnární septum, úpon na 5. meta)
- fascia palmaris interossea: kryje interoseální svaly → ohraničuje intermetakarpální prostory
- dorzální (hřbetní) strana:
- fascia dorsalis manus spfc. → hřbet ruky
- fascia dorsalis manus interossea → hřbetní interoseální svaly → ohraničuje intermetakarpální prostory
- mezi fasciemi → štěrbina → zde prochází šlachy extensorů
- palmární (dlaňová) strana:
Přehled šlach. pochev na ruce a zápěstí
- dlaňová strana:
- retinaculum flexorum → rozeptajo mezi eminentia carpi rad./uln. → canalis carpi
- canalis carpi → rozdělen na 2 části: a) radiální → canalis tendinis m. flexoris carpi radi., b) ulnární → šlachy m. flexor pollicis longus, m. flexor digitorum spfc. + prof., n. medianus
- vaginae fibrosae digitorum manus = fibrózní pruhy (vlákna) fixující šlachy ke skeletu prstů, rozlišujeme: a) pars anularis → cirkulární uspořádání vláken, tělo článků prstů, b) pars cruciformis → vlákna se kříží, klouby
- vaginae synoviales - obalují šlachy při jejich průchodu skrze fibrózní pochvy (viz. výše) →
v canalis carpi - 3 hlavní synoviální pochvy: vagina tendinis m. flexoris carpi rad., vagina tendinis
m. flexoris pollicis longi, vagina communis tendinum mm. flexorum
- synoviální pochva m. flexor carpi rad. a m. flexor pollicis longus → končí až v místě jejich úponu na kost
- synoviální (společná) pochva pro flexory prstů → končí v úrovni meta → saccus carpi medius
- 2.-4. prst → samostatné synoviální pochvy → vaginae synoviales digitorum manus
- 5. prst → jeho synoviální pochvy obyvkle spojena se saccus carpi medius
- hřbetní strana: retinaculum extensorum - zesílený pruh fascia antebrachii
v oblasti zápěsti (hřbet), fixuje se na zevní okraje radia a ulny; odstupují z něho vazivové pruhy
(fixují se na hřbetní stranu kostí) → osteofasciální kanálky (v nich → šlachy svalů obalé synoviální pochvou)
- radioulnární směr:
- m. abductor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis
- m. extensor carpi radialis longus + brevis
- m. extensor pollicis longus
- m. extensor digitorum comm., m. extensor indicis proprius
- m. extensor digiti minimi
- m. extensor carpi ulnaris